【浮世汇279】当铁拳落到人们生厌的事情上时，人们往往忘记了它是铁拳

文章很长，我选取一些1月到3月时令人悲愤的早期细节记录下来，历史不应该遗忘。
1. 一月
2019年10月公布的Global Health Security Index，调查了全世界各国对大型传染病的准备情况。结论是：全世界各国都没有很好准备，但美国是准备得最好的。
2020年1月3号，美国CDC主任Robert Redfield得到的消息是：武汉正在流行的病毒不会人传人。Redfield以此得出结论：只要及早发现症状，做好隔离监护，这并不是一个严重的传染病。1月14号，WHO在推卝特上说：这个病毒没有人传人的证据。1月20，美国出现首例新冠病毒病例。1月23号，武汉宣布封城，Redfield对美国国会议员表示："我们已经准备好了。"
1月22号和25号，美国最大口罩制造商公司老板两次给Biomedical Advanced Research and Development Authority主管写邮件。这个部门主管美国政府传染病医疗物品。口罩制造商的德州老板在邮件里写：他的公司接到大量亚洲的口罩订单，他很清楚，美国有50%的口罩来自亚洲，而且美国并没有足够的口罩应急储备，如果亚洲自己已经供不应求，美国医护将会出现大问题。所有邮件都石沉大海。1月27号，他再次给政府写邮件：I think we are in deep shit.
1月28号，白宫官员Matthew Pottinger通卝过其个人在亚洲获得的消息，认为新冠病毒的危害性远远超过目前认识。他在白宫要求实施旅行禁止，被美国传染病学所长福奇拒绝。福奇认为需要等亚洲的数据来证明行动的可靠性。同时白宫的经济学家也反对禁止旅行，担心这会对经济造成巨大影响。
1月30号，美国出现首个人传人案例。一个芝加哥女性从亚洲出差归来后因新冠入院，随即她的丈夫也被测阳性，虽然丈夫并未前往亚洲。福奇、CDC主任和其他美国公卫专家终于意识到了：美国已经有了新冠人传人。此时武汉已经封城超过7天了。
1月31号，美国宣布限制任何非美国公民、永居者和其家庭成员从中进入美国，来自武汉的旅行者需要隔离两周。然而对比同时期澳大利亚与新西兰的隔离政策，美国的隔离形同虚设，隔离者畅行无阻。病毒迅速在社区传播开来。
2. 二月
早在1月10号，我国科学家在网络上公布新冠病毒的基因组测序结果。1月20号，CDC已经设计好了检测试剂盒。但直到2月4号，FDA才通过对CDC检测试剂盒的授权。
CDC决定自行制造检测试剂盒，并分发给各个测试实验室。然而CDC并不是大型生物工厂，并不可能直接制造成千上万测试盒，于是Redfield只打算先分发一小部分给5个城市。由于测试能力不够，美国只能测试所有从中旅行归来的有症状的患者，即使医护人员在密切接触新冠患者之后出现症状，也没法进行测试。美国医院开始自行设计测试方案，但测试能力依然远远不足。
更大的问题在后头。
CDC设计的检测试剂盒里有三组引物，其中一组引物不断出现"假阳性"，哪怕是无菌水，都显示里头有病毒的存在。检测人员无法判断疑似感染者是否真的感染了病毒。CDC很早就在质控时发现了这个错误，知道检测会有33%失败率，然而CDC依然决定将这批错误设计的试剂检测盒分发到各个检测实验室。
2月10号，FDA开始发现10个使用这种试剂盒的实验室在检测上遇到了问题。CDC申请继续使用这个试剂盒，被FDA以数据不足而拒绝。与此同时，FDA不批准其他大学、医院、商业实验室自行开发的检测方法，导致美国检测能力依然远远不足。
2月18号，CDC主任Redfield说要等到3月中旬才能设计好新的检测试剂盒，以供全美国进行测试。2月21号，全美国只有7个实验室可以进行新冠检测，CDC说不知道什么时候才能弄好新的检测试剂盒。
2月22号，FDA派人前往CDC检查，并发现巨大隐患：新冠病毒极易传播，而组装试剂盒的实验室里污染严重，病毒样本分析和试剂盒组装共处一室，试剂盒非常容易被污染。CDC主任承认：我们的新员工没有遵循实验法则，CDC不是工厂，没有大型制造的经验和能力。
2月26号，FDA批准全国实验室继续使用CDC的试剂盒；2月27号，CDC开始批准对无旅行史的人或与之无密切接触的人进行测试；2月28号，在一个西雅图肺炎严重流行的养老院来，医生终于测试了其中两个老人的样品，均为阳性；2月29号，FDA批准实验室使用自行研发的测试方案。同一天，华盛顿州长宣布美国本土第一例新冠死亡病例。事实上在检测能力逐渐加强之后，越来越多更早死于新冠的美国病例被发现。美国的新冠病毒真卝实流行状况终于开始揭开面纱。
整个二月就在CDC与FDA的无效率和错误中耗过去了。美国没有足够测试能力，无法在两天之内获得有效的测试数据，没有传染追溯，传播途径没有被切断，新冠病毒就此在全美国传播开来。
3. 三月的Trump
早在2月25号，CDC一位高级官员发出警告：情况很糟糕，我们需要对以下状况作准备：学校会关闭，许多营业场所需要关闭，很多人会失去工作和收入。股市当天应声跌落，Trump震怒。第二天，该官员出面赞美Trump, 说"整个国家面对非常迅速"。
3月10日，意大利宣布全国封锁。3月11日，WHO终于宣布新冠病毒大流行。此时全球已经有10万新冠确诊病例。川普则宣布："保持冷静，它会消失的。"
3月中旬，纽约2万人死于新冠，美国开始进入封卝锁。许多人开始在家工作，上网课，商店、餐馆、酒吧开始关闭。
Trump和各州长开会："你们要自己解决呼吸机和防护措施。"州长们震惊了，之前在诸如台风或森林火灾的灾害时，联卝邦政卝府都会尽快帮忙。华盛顿州长说："这就像罗斯福在1941年让康州自己去造战舰一样！"
麻州州长想办法从亚洲订了300万n95口罩，Trump直接在纽约港把麻州的口罩截了，找供应商加价，把这批货抢走了。州长去找Trump理论，得到回答：大家各自谈价格嘛！无奈中，麻州州长悄悄又订了129万口罩，找新英格兰Patriot球队老板借飞机，从亚洲把口罩运到纽约，然后出动麻省国家自卫队，将这批口罩保卫运输到麻省。
罗德岛州长则成天跟联邦政府吵着要口罩，直到联邦政府终于同意给她一卡车防护措施。结果一辆卡车开到罗德岛，医生们惊讶地发现：卡车里全是空的!
与此同时，Trump开始逼着FDA授权通卝过使用羟氯喹治疗新冠。福奇坚持说：羟氯喹对新冠没有治疗作用。从3月23号到4月6号，Fox news提到了300次羟氯喹，宣称其为有效治疗方案。3个月之后，FDA撤回对羟氯喹的授权。羟氯喹不仅对治疗新冠无用，还会造成严重的心脏肾脏副作用，甚至死亡。
4. 三月的口罩
3月4号，白宫官员Matthew Pottinger通卝过其个人关系和一位亚洲医生交谈，得知口罩对控制疫情有很大作用。白宫新冠疫情小组的医生外交官Deborah Brix则告诉Pottinger: 戴口罩是亚洲文化，美国人不会戴的。美国政府医疗总监Jerome Adams在推卝特上发布："停止买口罩！它们对防止新冠公共传染没有用！"
1月29号，科学家在《新英格兰》发表了关于武汉新型冠状病毒肺炎的论文，提到有26%在1月1号前接触病毒的患者，既没有接触武汉海鲜市场，也没有接触有呼吸道症状的其他患者。这是第一次科学界开始意识到新冠病毒的无症状传染。
然而cdc没有采取任何行动。直到3月中旬，CDC对公众的要求还是：生病了才要戴口罩。CDC主任Redfield事后反思：我们3月中旬之后才意识到许多无症状的新冠患者有强烈传染性。
Pottinger更相信自己从亚洲获得的情报。他第一个在白宫戴上口罩，所有人都认为他是个小丑。白宫官员们认为口罩强卝制令是对自卝由的侵犯，而在白宫戴口罩无异于叛卝国。Pottinger也发现，白宫里根本没有足够的口罩。
4月初，新的研究证据开始发现，新冠患者在飞机上戴口罩能显著减少传播。4月3号，CDC终于宣布口罩对减少传播疫情有用。与此同时，Trump宣布戴口罩完全是自愿行为，并身体力行自己不戴口罩。

我们的学校还有互联网都给这些孩子们灌输了啥东西啊？

新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞) 说明书来了
关键信息总结，括号中是我加的补充说明，仅供参考。
★哪些人不能注射改疫苗？
①曾对本疫苗过敏者（因为新冠疫苗要注射两次，首次过敏第二次就不能注射了）；
②患有严重慢性病和过敏体质者
③发热和急性病期的患者，应推迟接种
所以，此前网上流传的那些诸多不能注射新冠疫苗的情况都非常可疑，至少说明书上只有这几项。
★哪些人要慎重或推迟注射新冠疫苗
①患有血小板减少症者或者出血性疾病患者，（因为）肌肉注射本疫苗（造成的伤口）可能会引起（持续性）出血。
②正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗后产生的免疫反应可能会减弱，接种应推迟至治疗结束后或确保其得到了很好的保护。
③未控制的癫痫、家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、患其他进行性神经系统疾病者。
以下为说明书全文
众爱可维（新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞) 0.5ml
【成份】
主要活性成份：灭活的新型冠状病毒
辅料：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝佐剂。
【规格】
每支(瓶)0.5 ml。每 1 次人用剂量 0.5 mL，含灭活新型冠状病毒抗原 6.5U。
【用法用量】
本品须遵照国家免疫规划和相关免疫策略，在国家卫生主管部门和疾病控制相关管理机构的指导下使用。
用法: 推荐的接种途径是肌肉注射。最佳部位为上臂三角肌。
用量: 基础免疫为 2 剂次，每剂间隔 2~4 周。每次 0.5 ml。
【适应症】
本品用于成人及 3 岁以上儿童,特别是医务人员等密切接触者。
接种本品可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力,用于预防新型冠状病毒引起的疾病。
【不良反应】
十分常见：注射部位疼痛。
常见：发热(轻度,一过性)、乏力、头痛、腹泻;注射部位发红、肿胀、瘙痒、硬结。
偶见：注射部位皮疹;恶心呕吐、非接种部位瘙痒肌肉痛、关节痛、嗜睡、头晕等。
未出现与疫苗相关的严重不良反应。
【禁忌】
下列情况严禁使用本疫苗：
对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者,或以前接种本疫苗出现过敏者。
严重慢性病、过敏体质者。
发热或急性疾病期患者,应推迟接种本疫苗。
本品使用中若出现上述未提及的任何不良反应,请及时告知医师。
【注意事项】
1. 本疫苗严禁血管内注射。
2.应备有肾上腺素等药物和设备, 以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接种本疫苗后接种者应在现场观察至少 30 分钟。
3.下列情况应慎重使用本疫苗：
①患有血小板减少症者或者出血性疾病患者,肌肉注射本疫苗可能会引起出血。
②正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者,接种本疫苗后产生的免疫反应可能会减弱, 接种应推迟至治疗结束后或确保其得到了很好的保护。
③未控制的癫痫、家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、患其他进行性神经系统疾病者。
4. 同其他任何疫苗一样,接种本疫苗的人群不一定产生 100% 的保护效果。
5. 开启疫苗瓶和注射时,切勿使用消毒剂接触本疫苗。
6. 疫苗开启后应马上使用。
7. 疫苗使用前应充分混匀,如出现摇不散的凝块、异物、标签不清、注射器或西林瓶有裂纹、失效等异常均不得使用。
8. 本疫苗须置于儿童不可触及处。
【药物相互作用】
目前尚未提供本疫苗与其他常规疫苗联用的临床试验结果。
任何正在服用或近期服用的药物，包括非处方药，都应告知医师。
【性状】
本品系由新型冠状病毒毒株接种于 Vero 细胞，经培养、灭活、纯化和佐剂吸附后,分装制成。应为乳白色混悬液体，可因沉淀而分层，易摇散。
【贮藏】
于 2~8 ℃ 避光保存和运输。严禁冻结。
【包装】
预灌封注射器组合件，1 支/盒。西林瓶,1 瓶/盒；3 瓶/盒
【有效期】
暂定 24 个月。
【执行标准】
《新型冠状病毒灭活疫苗(Vero 细胞)制造及检定规程(草案)》
【批准文号】
国药准字 S20200030
【生产企业】
北京生物制品研究所有限责任公司
本说明书来源 丁香园用药助手APP