@庄时利和：被猫抓了要不要打狂犬疫苗？

很多朋友问过的，被猫抓了要不要打狂犬疫苗？

1.首先，猫是狂犬病毒的储存宿主之一。

狂犬病毒的储存宿主只有哺乳动物的两个目，一个是翼手目，一个是食肉目，猫属于食肉目下面的猫科动物。

而中国家养的宠物猫规模日益庞大。根据相关统计，在中国城镇家庭中宠物猫的数量是5806万只，犬的数量是5429万只，猫已经超过狗成为中国城市饲养最多的宠物。

2. 其次，狂犬病毒是一种致死率极高但传播效率极低的病毒。

致死率就不用说了，狂犬病毒只有在症状发作时，感染动物的唾液里面才有病毒存在（传播期通常只有死亡前的数天时间），此时通过对另外一只动物或人的撕咬和抓伤等方式才会出现暴露（exposure）。

另外，狂犬病毒不会通过胎盘传播，幼猫不会因为母猫感染而感染。

3. 所以你自己家里从小完成狂犬病疫苗接种、长年在家几乎不出门、不与外界动物接触的宠物猫而言，感染并传播狂犬病毒的可能性趋近于零。

如果你家的猫能满足以上限定条件，它可视为狂犬病极低风险的猫，你被抓伤或咬伤后可以选择观察；但换句话说，如果是其他人家的散养猫，除非你能确保它能满足以上条件，否则被抓伤或者咬伤还是建议当天去接种狂犬病疫苗（±免疫球蛋白）。

野猫同理。

但是还有一点，虽然，自家猫传播狂犬病的风险极低，但是并不是说被猫抓伤/咬伤就没有任何风险，猫爪病（汉赛巴尔通体感染，主要导致淋巴结肿大，幼猫带菌率较高）以及破伤风都是健康风险，因此接种破伤风疫苗、尽可能避免猫抓伤仍然很重要。

4. 那么有个问题，为什么还要给宠物猫接种狂犬疫苗？

原因在于，首先并非所有宠物猫都不出门，有一些散养的「溜达猫」；其次存在大量宠物猫走失或被遗弃，这些猫就成为野生环境下的猫了，它们对于自然生态的其他动物（尤其是鸟类）存在较大威胁，并且也有可能成为狂犬病毒的宿主。

根据中国CDC的病例统计数据，由猫传播狂犬病的占比也在逐渐上升，由2020年的2.44%升到2021年的5.56%。这个数据不一定完全准确，因为靠的是换患者或家属的主观回顾，而且具体病例过少（这两年全国个案统计的猫传播狂犬病病例都只有个位数，偏差较大），但是可以表明一点，就是仍然有少数狂犬病病例是猫传播，原因和越来越多的宠物猫饲养和较低的免疫接种率有关。

5. 总体而言，狂犬病在中国几乎已经成为罕见病了，一些省份或者城市已经多年没有狂犬病病例报告了（比如深圳），很多发达国家的狂犬病病例已经数十年为零了，我们正在为实现2030年消除犬所致狂犬病的目标而努力。

从统计上来看，被你自家长年不出门的猫抓伤而感染狂犬病的概率低于你买彩票中两个亿的概率，你如果自认没有后者的运气，也不需要担心前者的风险。

反复强调的一点是，在任何条件下不要遗弃你的猫，这无论对猫本身、对于生态环境以及对于公共卫生都很重要。